广州爱尔眼科医院

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黄斑病变

分类:常见问题   日期:2017-01-20   阅读:

 
黄斑病变全面观
什么是黄斑病变
       广州爱尔眼科医院眼底科主任张静琳介绍:黄斑病变其实很普遍,我们的周围有许多人都会得黄斑病变,但是很多朋友对他的成因并不了解,黄斑病变通常有两种类型。一种是干性黄斑病变,一种是湿性黄斑病变,张静琳主任分别针对于这两者的症状做一下介绍:
干性黄斑病变:干性黄斑病变,占总发病率的90%,是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化,不会发生眼底出血及渗出,病变进展缓慢,视力逐渐下降,危害相对较小。最常见症状是:视物模糊,不清楚,需要更多照明才能分辨细节,较远距离情况下,辨别人脸有困难。当干性黄斑病变进一步发展,中央视力会出现模糊,随时间发展,这部分会变大、变暗、以致丧失中央视力。
湿性黄斑病变:湿性黄斑变性,占总发病率的10%,是由于视网膜下有异常的血管生长,新生血管破裂出血,并引起疤痕组织生长,使视力突然下降,会迅速严重地影响患者的中心视力,甚至导致中心视力丧失。湿性黄斑病变的主要症状表现为:中央视力快速减弱,视物变形,纸上字句弯曲,视觉中央出现黑影或模糊区域。
 
 
眼底黄斑病变有什么症状
       张静琳主任表示:黄斑病变的主要症状表现为中心视力减退,有中心暗点,视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小约为1/4~3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心,半径为1PD的范围内。病程末期,黄斑区形成黄白色瘢痕。
  
眼底黄斑病变需要做哪些检查
        眼底科主任张静琳介绍老年人常见的黄斑疾病包括年龄相关性黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔和高度近视视网膜病变等四种主要疾病。典型表现是逐渐的视力下降和视物变形,看近处物体时视物变形更加明显,严重时有明显的中心暗点,也可以出现视力的突然急剧下降。
(1)用阿姆斯勒表自检:患者可以通过阿姆斯勒方格表进行中心凹视功能的自检。患其他黄斑病变的朋友们也可用它来监督病情发展或治疗效果。
阿姆斯勒表,其实是一张十厘米乘十厘米,黑底粗白线绘成的方格表,中央有一白点。据介绍,把方格表放在视平线30厘米的距离,光线要充足及平均。如日常有配戴眼镜者,须配戴原有眼镜,老年人应配戴老花镜进行检查。用手盖着一只眼睛,另一只眼凝视方格表中心白点。如果发现方格表中心区出现空缺或曲线,就可能是眼底出现毛病的征兆,就要尽快找眼科医生做详细检查。检查时多借助OCT、自发荧光、眼底荧光素血管造影、吲哚青绿脉络膜血管造影等方法进行确诊。
(2)视功能:既视力,是评价疾病严重程度的关键指标。
(3)眼底检查:眼底检查可以了解疾病的类型、程度、病变范围,并可以发现隐藏的病因,是任何现代化手段都无法替代的基本检查。一般对于黄斑疾病我们都需要散瞳眼底检查,有助于我们全面、清晰的观察眼底。
(4)相干光断层成像(OCT):是一种无创的光学检查,对人体没有任何伤害。可以对眼底,尤其是黄斑进行精细的断层扫描,帮助我们了解较深层的视网膜及脉络膜病变。对黄斑疾病的诊断和随访有很重要的辅助作用。
(5)荧光素造影检查:是一种血管造影检查。我们需要给您的血管内注射一种造影剂,这种造影剂随血液循环流经眼底血管时可以在特定的激发光的激发下出现明亮的荧光,我们用照相机将这种荧光记录下来,用以观察眼底血管相关的病变,包括黄斑病变、糖尿病视网膜病便、脉络膜病变等。对指导治疗十分关键。
 
黄斑变性如何治疗?爱尔眼科四大治疗方案
       老年性黄斑变性引起的视力下降很容易被误认为是白内障所致,有些早期病例在常规检查时或因医生缺乏经验,都会发现不了明显病变。成都爱尔眼科医院眼底病专家指出,老年性黄斑变性可极大损害患者视力,甚至失明。那么,老年性黄斑变性如何治疗?广州爱尔眼科眼医院制定了四大治疗方案。 
方案一:预防为主,早期治疗老年黄斑变性。
       黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意,应及时发现,早期用药,坚持治疗。专家介绍,在任何疾病的进展过程中,病程最早期,也病变的最轻阶段,是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。
方案二:急重病例,标本共治,以缓病情。
        当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体等征象时,是病程急剧进展,视功能严重受损的表现,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例,必须全力积极治疗。 
方案三:中西医结合医药治疗黄斑变性具有很大优势。
       黄斑变性的治疗,临床常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂治疗,对脉络膜有新生血管的应及早施行光凝术,以免病情恶化。同时,由于中药独特的药理作用,对于慢性反复性的疾病,疗效很好。成都爱尔眼科医院根据黄斑变性疾病特性,采用中西医结合医药治疗,尽力控制患者病情,取得较好疗效。
方案四:眼底激光,性能可靠,疗效明显。
        广州爱尔眼科医院固体多波长眼底激光采用先进的半导体泵浦固体激光技术DPSS,性能可靠,独有的“CaseSaver”三备份功能,利用激光的热效应,作用于视网膜的异常组织,使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗眼底病的目的。这种激光对人体无伤害,对正常的眼组织无损害,不需住院,不影响工作生活,对黄斑变性有确切的疗效。
 
黄斑病变手术后应注意什么
1、稳定情绪:保持心情乐观、舒畅。
2、按时正确点眼:及时服药,忌食辛辣刺激及过硬的食物。按时用药,如有头痛、恶心、呕吐、眼痛、眼胀、伤口剧痛、夜不能眠等情况,应告知医护人员。
3、限制活动:术后半年限制过大活动,半年内限制重体力劳动。术后3月应避免跑、跳等剧烈运动,严禁跳水、拳击等可能伤及眼部的运动。
4、定期复查:平时不随便触摸眼部,不揉眼。点药前要洗手,点药后至少闭眼休息10分钟。避免强光刺激,保持室内光线柔和,外出时可戴有色防护眼镜。
上述内容就是黄斑病变手术后注意事项,希望大家是可以了解清楚的。黄斑病变的出现,视力的下降刚开始很难分辨,严重会造成失明。所以说黄斑病变对患者的视力健康有非常大的危害,还请大家在日常生活中多加注意。若不幸患病,应及时带患者到正规的眼科医院检查治疗。

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