广州爱尔眼科医院

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视网膜脱落

分类:常见问题   日期:2017-01-20   阅读:
视网膜脱落的成因与症状
广州爱尔眼科医院眼底科主任张静琳介绍:视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱落后得不到脉络膜的血液供应,色素上皮易游离、萎缩,如不及时重定复原,视力将不易恢复。
成因
1、 孔源性视网膜脱落(多见):基本原因是视网膜和玻璃体退行性变性以及玻璃体对视网膜的牵拉作用。视网膜退行性变性形成视网膜裂孔或玻璃体牵拉视网膜撕裂,液化的玻璃体通过视网膜裂孔进入视网膜神经上皮与视网膜色素上皮之间,从而导致孔源性视网膜脱离的发生。如高度近视患者,外伤患者,糖尿病患者等。
2、 非孔源性视网膜脱离:可以是全身血液循环障碍的眼病表现,也可以是某此眼病疾病或外伤等因素影响了脉络膜或视网膜血液循环、血管通透性增高,渗出液潴留于视网膜色素上皮与视网膜神经上皮之间的潜在腔隙,视网膜无裂孔。 
症状
飞蚊与闪光、视力下降、视物变形、神野缺损。
  
张静琳主任表示有效的治疗复杂性视网膜脱离玻璃体切割术 
什么是玻切手术
玻切手术全称玻璃体切割手术,是20世纪70年代初发展起来的高水准现代显微眼科手术,它的出现被认为是眼科治疗史的一场革命,打破很多以前不能治疗的手术禁区,给无数眼底疾病患者带去了光明。
目前主流玻切术式
目前玻切手术主要有20G玻切术、23G玻切术和25G玻切术三种。
20G是最常见的术式,一般要在结膜表面做三个各约5mm的切口和在巩膜做长约0.9毫米的切口,因为切口比较大,需要用线分层缝合才能封闭切口,手术损伤较大,术后恢复相对较慢,其优势在于适应症广泛。
25G属于微创手术,通过精细和复杂的手术器械,使手术切口明显缩小(仅0.5mm),从而达到免缝合的要求,患者痛苦少、恢复快。
25G的主要缺点是由于手术器械种类较少且纤细易损,适应症范围较窄。
 
 
视网膜脱落必须手术治疗吗
需要要手术治疗,视网膜脱落是指视网膜色素上皮层与视网膜的神经层分离所致。视网膜脱离如果累及眼底的黄斑区即使及时手术恢复了,术后也可能有不同程度的视力损伤,无法达到之前的视力,手术本身包括激光光凝和网脱环扎以及玻璃体切割注入硅油等方法,不手术,随着脱落的视网膜坏死,视力会变得不可逆。
 
 
网脱术前注意事项
1、在视网膜脱离手术前不事宜吃的过饱,以防止在加重术后呕吐不适。术前要排空大小便。
2、视网膜脱离手术前三十分钟按医嘱用苭及眼部清洁清毒,准备完毕后由护士护送到手术室。
3、在视网膜脱离手术前一天要做好全身的清洁,主要是包括理发、洗头发、洗澡、剪指甲等卫生。
4、在视网膜脱离手术当天要更衣,要穿对胸结扣的衣服,而长头发的患者应该把头发编成两条辫子。不能带耳环、戒指等饰物,有假牙的也要把假牙取下。
 
网脱术后护理
1.按医嘱服药、复查,不舒服就去检查,关注医生说手术效果如何。
2.多吃清淡食品,少油腻辛辣,戒烟酒。 
3.勿过度疲劳,少用大力,避免憋气提重物,满脸通红的那种,有一患者出现过便秘用力导致网脱的,但是他有糖尿病,所以不用太紧张。
4.避免剧烈运动,避免冲撞、撞击,尤其保护头部避免碰撞。
5.一定注意用眼卫生,注意休息眼睛,医生允许的话,适当做做眼保健操,瞭望远处,多看绿色。 
6.枸杞菊花茶可以适当饮用,适当吃些含花青素叶黄素的食品诸如玉米、菠菜、蕃茄、茄子、黑葡萄、蓝莓、胡萝卜等。
 
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