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世界视力日:28岁小伙因“糖网”致盲,你的视力还好吗?

分类:常见问题   日期:2020-10-08   阅读:



每年10月的第二个星期四,是世界视力日(又称“世界视觉日”),它始于2000年,由世界卫生组织和国际防盲协会共同发起的全球医疗公益行动。

 

据世界卫生组织公布的数据显示,全球约有3700万人目盲,1.24亿人视力低下。其中,四分之三的盲症病例是可治疗和预防的,然而往往因为多重主客观因素耽误治疗最终致盲。

 

世界卫生组织(WHO)设在日内瓦的防盲及防聋规划主任Thylefors博士指出:中国是全世界盲人最多的国家,约有500万盲人。占全世界盲人口的18%,如与中国的12多亿人口相比,这个数字看来并不给人以深刻印象,但是,就绝对数字而言,中国盲人数早已超过诸如丹麦,芬兰或挪威等国家的人口。

 

如果庞大的数字代表的群体过于广泛,那么个体真实的案例,或许能够拨动人们警觉的神经。


年仅28岁的冬奇(化名)患有糖尿病多年,在三个多月前左眼无明显诱因出现视力下降,并伴有固定暗区遮挡,遂到广州爱尔眼科医院眼底科就诊。


经系列检查发现,冬奇的双眼情况已经非常糟糕——左眼视力指数仅20厘米,玻璃体混浊,窥不清眼底;右眼视力0.25,眼底存有视网膜出血、黄斑水肿、视盘新生血管等问题,被诊断为“双眼1型糖尿病性视网膜病变”



眼底形态与功能科马红婕主任介绍:“糖尿病性视网膜病变简称‘糖网’,是糖尿病患者很容易患上的致盲性眼病。据相关统计,在成年糖尿病患者中,‘糖网’的患病率为24.7%-37.5%,糖尿病病程越长,‘糖网’的发病几率就越高,病情也就越严重,严重则将致盲,病程不可逆。”


据悉,在眼科临床诊疗中,与“糖网”的发病率相反的是广大民众对它的低知晓率,冬奇便是这类虽是糖尿病患者,但对“糖网”知之甚少的人之一,这也让他吃了不少苦头。


 


在确诊患上“糖网”后,冬奇遵医嘱进行了系列的治疗,如:对双眼中病情相对较轻的右眼行全视网膜激光光凝术和抗VEGF治疗,改善视网膜缺血,稳定和增进视力,预防和阻止视网膜新生血管的发展,以防进一步发生玻璃体积血、视网膜增殖膜和牵拉性视网膜脱离等;对于病情较重,已近无光感的左眼,马红婕主任坦言预计术后提高左眼视力的可能性不高

 

对于年纪轻轻就患上“糖网”,且病情严重到没有更多的机会争取视力的挽救,相信许多人在惋惜的同时,也不免好奇:为什么患者如此年轻就患上“糖网”?为什么其“糖网”病程会发展到如此严重的地步?



“1型糖尿病由胰岛细胞损伤,不能分泌胰岛素所致,多见于青少年,也可见于任何年龄段,具有起病急、症状明显且严重等特点,需终身使用胰岛素治疗。


因发病年龄早,血糖控制难以稳定,视网膜血管更易受到损害,所以“1型糖尿病性视网膜病变”比“2型糖尿病性视网膜病”治疗更为棘手


此类患者,原本就很容易患上‘糖网’。早期的筛查、诊断和治疗,是预防和延缓‘糖网’发展的关键,一旦错过关键的窗口期,延误治疗,当‘糖网’发展到中晚期时,将对视力造成不可逆的损害,严重者可致盲。


很不巧,冬奇对于‘糖网’没有树立早期的预防意识,当发现症状并确诊时,‘糖网’已经发展到很严重的地步。而且年轻人再生能力强,其‘糖网’的病程发展速度会比年龄大的人更快更猛,在一定程度上成了他双眼的‘催盲符’。”


 

据介绍,在眼科临床诊疗中,与“糖网”的高发病率相反的是广大民众对它的低知晓率。


事实上,在确诊患有糖尿病的那一刻起,糖尿病患者就该重视并预防“糖网”的发生,定期做眼底检查,关注眼睛眼底病变,一经发现问题及时采取治疗措施,阻止和延缓疾病发展。


诚然,疾病的发生最终并不能被人为所操控,但对疾病的早预防、早发现、早治疗,是医学界广大医生一贯提倡的理念,眼科亦不例外

 

在冬奇得知自己的左眼无法治疗,终其一生只能维持这样“盲”的状态时,那种平静和心灰意冷的模样,像他的眼睛那般神采尽失,令马红婕主任至今难忘。



因此,马红婕主任建议并呼吁,糖尿病患者在做好血糖控制的同时,应坚持每半年或一年做一次眼底检查,关注眼底病变,做到眼病的早发现、早诊断、早治疗;普通人群,也应注重爱护眼睛,合理用眼,定期检查,发现有任何不适应及时到专业眼科医院就诊,避免延误病情。