广州爱尔眼科医院

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爱眼先知眼,“糖网”致盲不可逆你可知?

分类:常见问题   日期:2020-06-05   阅读:

“每逢节日喊口号,一朝患病尽哀嚎。”试问这句话你中招了吗?

明日我们即将迎来第25个全国“爱眼日”,在这个独属眼睛的节日里,我们更应该关注普遍的眼健康,这里我们不得不提起常见的眼底病——糖尿病视网膜病变(以下简称“糖网”)。

 

据相关统计,我国约有1.298亿人罹患糖尿病。在这些成年糖尿病患者中,糖尿病视网膜病变患病率为24.7%-37.5%,糖尿病的病程越长,“糖网”的发病几率就越高,病情也就越严重,严重者或将致盲,病程不可逆。然而,与“糖网”的高发病率相反的是广大民众对它的低知晓率。

 

因此,正确认识了解“糖网”,重视“糖网”,关注“糖网”,对于糖尿病患者而言尤为重要,对于普通民众来说也具有十分积极的预防意义。



• 95后女孩因糖尿病引发“糖网” •


95后芝芝(化名)因双眼视力骤降、视物变形、看东西越发困难,来到广州爱尔眼科医院眼底形态功能科马红婕主任处就诊。

 


经检查发现芝芝的眼睛玻璃体积血,视盘前增殖膜牵拉性视网膜脱离、视网膜血管闭塞及出血渗出,被诊断患有“双眼糖尿病性视网膜病变”,该病源头正是糖尿病。


尽管年龄不大,但芝芝却是一位患有多年糖尿病的“老糖友”了,然而她和诸多“糖友”一样,并不知道糖尿病是致盲“杀手”。


马红婕主任指出,一直以来,糖尿病患者只关注日常的血糖监测,往往忽视了眼部检查。殊不知,由糖尿病引发的眼病也会致盲!这绝非危言耸听,糖尿病会引起各种各样的眼部疾病,如角膜溃疡、白内障、青光眼、玻璃体积血、视神经病变,最常见的是视网膜病变,即“糖网”。


• “糖网”初显,病程已中晚期 •


据芝芝回忆,去年年初她就感觉眼前时有时无会出现小黑点,不痛不痒,以为只是脏东西进入到眼睛,并不在意。直到年底这段时间,视力骤降,眼前老是有黑影,看东西像隔着一层大雾,电脑屏幕那么大,字都看不清,根本没法上班。

 


马红婕主任介绍道,早期糖网患者没有任何症状,眼睛不疼不红,视力也正常;到了中期,患者会感到视物模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等;而到了病变晚期,患者往往会发生血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离,此时致盲已不可逆。


• 及时治疗,挽救珍贵视力 •


芝芝的情况必须尽快采取治疗措施,如果任由病情发展,最终结果或将致盲!在综合考虑芝芝病情及完善各项检查后,马红婕主任为其制定了综合治疗方法——先进行抗VEGF治疗,后进行玻璃体切割术(简称“玻切手术”)。

 

马红婕主任介绍道,抗VEGF药物对于减退新生血管、减少术中出血能起到较好效果,可以为手术创造相对好一些的条件;而玻切手术主要通过解除玻璃体视网膜牵拉,以恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位,从而帮助恢复患者视功能。 


▲眼底术前术后对比图(术前玻璃体混浊积血、视网膜脱离;术后玻璃体清澄透明,视网膜复位) 


术后,芝芝自觉视力有所改善,“看电脑时,字迹比之前清晰一些,也没有了视物变形现象。”目前她也在积极“控糖”中。在马红婕主任叮嘱下,芝芝后续将依据实际需要用药治疗及定期复查。


• “糖友”请注意:预防比治疗更重要 •


为进一步提升广大糖尿病患者对并发眼病的重视,今年6月6日全国爱眼日,国家卫生健康委重点提出了糖尿病视网膜病变的宣传主题控血糖、查眼底,预防糖尿病致盲。


马红婕主任建议:糖尿病患者本身要控制好自身的三高等指标,无论有无视力改变,为了防止糖尿病眼底病变严重化,最大限度的保护视力,2型糖尿病患者一旦确诊,每年要做一次眼底检查,并规范治疗。1型糖尿病,如果是在青春期前发病,12岁开始得进行每年一次眼底检查。一旦出现眼部任何不适,一定要及时就医,以免错过较佳治疗时机。

 

“除了尽早进行眼底检查,长期随访也是防治糖网的重要举措。”马红婕主任指出,由于糖尿病是终身性疾病,而视网膜病变的发生发展与糖尿病病情控制及病程长短密切相关,因此广大“糖友”万不可因感觉视力没有变化,而忽略了眼科定期随访观察的重要性。