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爱尔眼科专家全面解析角膜移植术

文章来源:广州爱尔   发布日期:2018-09-19 16:52   阅读量:

        关注眼健康,通过广州爱尔眼科医院眼表角膜病中心晏艳霜主任的介绍,我们提醒大家进一步了解眼科相关知识。

  

  角膜移植是利用异体的正常透明组织,取代混浊病变的角膜组织,使患眼复明或控制角膜病变。为目前同种器官移植中成功率最高的一种,是眼科中重要的复明手术之一。

  

  角膜移植手术分两类:即穿透性角膜移植和板层角膜移植手术。

  

  一、穿透角膜移植术

  

  穿透角膜移植术是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。

  

  1.常见的适应症为:

  

  a.圆锥角膜;

  

  b.各种原因所致的角膜瘢痕;

  

  c.各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭;

  

  d.各种角膜变性(主要指各种角膜基质营养不良);

  

  e.化脓性角膜溃疡、眼化学伤、蚕蚀性角膜溃疡、角膜边缘变性、韦格内肉芽肿所致的角巩膜坏死、复发性翼状胬肉、角膜皮样肿、角结膜鳞状上皮癌等。

  

  二、板层角膜移植术

  

  板层角膜移植术是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织,留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄,甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层,而内皮生理功能健康或可复原者,均可行板层角膜移植术。

  

  其适应症为:

  

  1.中浅层角膜白斑;

  

  2.各种实质浅层的角膜营养不良与角膜变性;

  

  3.进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤。

  

  三、人工角膜移植术

  

  人工角膜移植术是用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置,通过手术将它植入角膜组织中,以取代部分角膜瘢痕组织,而重新恢复视力的一种手术方法。 由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未最后解决,远期效果不佳,常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落,故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明,特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败,无法再做其他手术者。

  

  四、治疗性角膜移植

  

  治疗性角膜移植是指用于治疗各种角膜炎症、穿孔、变形或肿瘤等,以挽救眼球不至于毁坏,保存眼球视功能为主要目的而施行的角膜移植手术。

  

  其适应症主要包括:

  

  1.单纯疱疹性角膜炎;

  

  2.细菌或真菌性角膜炎;

  

  3.角膜瘘;

  

  4.蚕蚀性角膜溃疡。