广州爱尔眼科医院

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警惕!高度近视不仅威力大还会“躲猫猫”!

分类:常见问题   日期:2020-07-07   阅读:

“很庆幸碰到广州爱尔眼科,也很庆幸遇到了医术精湛的李剑华主任,帮助我的孩子成功控制近视。6年来近视只增涨50度,实在是太感谢了!”广州爱尔视光门诊里,小哲(化名)妈妈对大视光科李剑华主任连连赞叹道。



原来,小哲因天生角膜呈横椭圆形(角膜曲率平坦,眼轴特别长),才12岁却已有着400多度的近视,如果仅是验配普通框架眼镜,很可能变成高度近视。

但由于角膜的特殊性,很难验配角膜塑形镜,“当时找了好几家医院都说没办法,后来朋友介绍找到爱尔眼科李剑华主任,为他量眼设计了一副角膜塑形镜,还好在高度近视前‘急刹住了车’”小哲妈妈说道。


角膜平坦、眼轴偏长

已注定是近视眼


虽时隔6年,但李主任回忆起当天的门诊却还是记忆犹新。一开始基础验光后,结果显示近视400多度。考虑到孩子正处于生长发育最快速的阶段,李主任建议妈妈为小哲选择控制眼轴增长有效的方法——角膜塑形镜,控制猛涨的近视度数,避免发展成为高度近视。因为小哲已经很接近高度近视了,如果不加以控制,将来变成高度近视是必然的。


小哲妈妈想想也好,既可以白天不用佩戴框架眼镜恢复视力又可以控制度数增长,将来不变高度近视,就带孩子一一做了检查。结果,问题来了。


“这个孩子的角膜曲率特别平坦,正常角膜曲率平均值在42.00D,他双眼平均只有39.86D。但是眼轴很长,正常成年人眼轴长度平均值也就在23.5-24毫米,小孩子通常要更短一点,但小哲的眼轴已经达到26.87毫米。”


这些数据说明了什么问题?


李主任解释,近视度数受两个参数的重要影响,一个是眼轴长度,一个是角膜曲率(角膜的弯曲程度)两者在正常情况下互相匹配的,一旦不匹配,比如这个孩子眼轴特别长,即使角膜曲率很平,也是比较高度的近视眼了。


对眼睛的危害,重点不在度数本身,而是越来越长的眼轴(从眼表到眼底的前后深度)会把眼底撑开。“打个比方,如果把眼球比作一个气球,这个气球越吹越大的话,气球壁是不是就越来越薄,越来越容易破掉?”



眼球壁的各层组织变薄,组织之间的各种连接也没那么紧密了,眼底就容易出现高度近视的并发症,比如黄斑裂孔、变性、出血、视网膜脱落等,这些眼病都是有可能失明的。高度近视就好像这个膨胀的气球,特别是眼轴长的孩子,随着年龄的增长,未来发生各种眼病的概率也将大大增加,基于这样的原因,控制眼轴增长就显得尤为重要。



进行视力检查不要只验光

最好能建个屈光发育档案


李主任表示,对于当时只有12岁的小哲来讲,虽说只有400多度的近视,但其实眼轴眼底情况相当于近视700、800度了。“这种被假象掩盖了高度近视的孩子,在视光门诊中其实并不少见。所以检查竟是不是只验光配镜,单纯只验光的话,这些孩子的高度近视隐患就被漏掉了,永远不知道自己的眼轴那么长。眼轴长了,不管度数多少都是个问题。”

高度近视的患者,眼底并发症的几率比普通人要高7-8倍,开角型青光眼发病率要高6-8倍,并发性白内障发病率要高3.3倍。产生视网膜病变的几率也是大大增加。

儿童期如有高度近视预兆就应重视


我们都希望青春发育期孩子个子长得快但近视度数不要跟着涨,甚至不要涨,儿童期就已经有高度近视倾向的孩子,在青春发育期度数必然还会进一步加深。

李主任建议:

3岁以上的小朋友,在第一次去医院检查视力时,要建立一个视觉发育档案,除了检查度数之外,尽量把角膜曲率、眼轴、眼底的基本情况等都查一遍,以便医生能尽早排查孩子的眼部疾病、有针对性规范治疗,并能对照出孩子视觉发展状况,提前预判孩子的近视高峰会出现在什么时候,并作出提早干预。