广州爱尔眼科医院

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大家都是白内障,为什么就我要做手术?

分类:常见问题   日期:2020-12-16   阅读:

相信一些朋友,都曾经到暨南大学附属广州爱尔眼科医院检查过白内障。在经过白内障青光眼科的医生们详细专业地检查过以后,如果是有白内障的朋友,会在诊断单上被记录为“白内障”或者“白内障可术”。有一些朋友就会问,同样是白内障,为什么有的人需要做手术,有的人就暂时不用做手术呢?判断的标准到底在哪里呢?


今天,暨南大学附属广州爱尔眼科医院白内障青光眼科武哲明主任,就来为朋友们科普一下:

 
白内障是一种无痛性、眼内晶状体混浊的疾病。混浊的晶状体阻挡光线的进入,导致视物不清,长此以往,可能会导致失明。按其发展过程可分初发期、膨胀期、成熟期和过熟期四个阶段。

1. 初发期

 
初发期特点是晶状体从周边部开始出现混浊,一开始晶状体中央部位尚未受累,仍然透明,视力不受影响。因此,一般不易被发现,只有在散大瞳孔后才可能见到混浊。但随着时间发展,晶状体混浊逐渐扩展,视力逐渐受到影响,患者慢慢就会感到明显视力下降。实际上“初发期”是很漫长的一个阶段。
 

2. 膨胀期


相比于初发期,膨胀期的风险会比较大。因为晶状体发生膨胀,部分病人可能导致眼压升高,很容易继发青光眼。万一继发了青光眼,处理就会比较困难。而且膨胀期的白内障手术,难度骤升,更容易发生手术失误。

一定有人会问,“不是说白内障要等熟了再做吗?”。这个说法其实已经过时了。现在的科技很发达,不用等“熟了”。通常我们会认为,视力低于0.5,是白内障手术治疗的最佳时机。在广州爱尔眼科做的手术,整个过程仅需十几分钟,用超声乳化技术把混浊晶体清除取出,然后植入新的透明人工晶状体。手术切口小,术后切口无需缝合。还可以选择屈光性的人工晶体,把散光老花问题一并解决。

3. 成熟期

 
部分患者比较幸运,度过“膨胀期”而没有继发青光眼,继而发展到“成熟期”,这个时候,整个晶状体呈弥漫性乳白色。此时期的患者明显视力下降,仅能辨认指数或光感,光定位良好。
 

4. 过熟期


这个阶段,白内障混浊的晶体已经从成熟阶段发展到含水量减少,整个晶状体核缩小,下沉,此时会出现一些严重的并发症:晶状体溶解性青光眼,过敏性葡萄膜炎等。白内障发展到此时,手术的难度虽然很大,也应及早摘除。